痤瘡是一種病

　　痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。

　　（對，你沒看錯，它是一種病……）

　　產生這種皮膚病的根本原因就是皮脂腺和毛囊在搞事情！！！

　　痤瘡產生的三大原因

　　① 皮脂腺代謝異常，油脂分泌過多！

　　其實，皮脂腺和雄性激素是倆宿敵，當體內雄性激素變得旺盛并開始作怪，跑到皮脂腺領域，就會生氣，皮脂導管會將雄性激素轉化為二氫睪酮，導致皮脂腺亢進，分泌大量油脂，提供了痘痘形成的基礎。

　　②毛囊口角化異常，油脂出口通道被堵！

　　健康的皮膚，皮脂腺分泌的油脂會從專門通道“毛囊皮脂腺導管開口”順利排出。但當皮脂腺油脂分泌過度，多余的油脂堆積在皮膚表面，出口處又有大量未完整脫落的老化角質細胞，層層疊加，造成毛囊口被過度角化，角質增厚，毛囊口堵塞，皮脂腺分泌的油脂被困在皮膚出不去，痤瘡的起初狀態就開始形成了，具體表現為：粉刺、白頭、黑頭、閉口。

　　③ 細菌感染和炎癥反應，被堵住的油脂成了細菌滋生的食物！

　　因為毛囊堵住了，一種厭氧的微生物“痤瘡丙酸桿菌[”得到繁殖機會，出不去的油脂剛好是它的食物，吃過再分解飽和脂肪酸，拉出大量的游離脂肪酸，破壞毛囊壁，引起毛囊的炎性損害。臉上這么多丙酸桿菌，人體免疫細胞可不會坐視不理，趕緊過來殺菌消炎。所以大量的白細胞和丙酸桿菌在毛囊中打架，這時我們肉眼才會發現皮膚長痘。根據打架的劇烈程度，痘痘從一開始的丘疹轉變為膿包、結節甚至是囊腫等不同狀態。

　　痤瘡丙酸桿菌:也稱痤瘡桿菌、瘡皰丙酸桿菌，是造成青春痘的主要細菌（如下圖5）。基因組研究顯示該細菌的幾個基因能夠制造一些分解皮膚組織的酶和免疫原性的蛋白質。這種無害細菌生活在皮膚表面，當它發現自己被“困在”毛囊這個缺少空氣的油性環境中時，就會變“壞”，引發炎癥，從外在上來看，就是長“痘痘”，學名“痤瘡”。

　　正常情況的毛孔VS易生痘的毛孔

　　（簡單一點理解的話，M姐認為痤瘡產生的原因其實就是角質把皮脂堵在了毛囊里了！）

　　痤瘡產生過程示意圖：痤瘡產生的原因

　　痤瘡的類別

　　痤瘡有兩大陣營：粉刺和毛囊炎

　　粉刺是非炎性損害，俗稱閉口、黑頭；

　　毛囊炎是炎性損害，俗稱痘痘。

　　這些在臨床上都稱為痤瘡，它們只是表現形式不同。

　　痤瘡的分類

　　（呃，沒有辦法，痤瘡軍團就是這么強大。）

　　醫學上又根據痤瘡嚴重程度，從輕到重劃為四個等級。

　　痤瘡分為粉刺和毛囊炎兩大類，按輕重程度分成四個等級

　　其實不論你是哪個程度的痤瘡，開始都是由閉合性粉刺演變而來。

　　痤瘡的形成和演變

　　有幸成為“痤瘡王者”的患者都是被感染、炎癥、免疫、內分泌等多種因素交織在一起，不斷攻擊，逐漸升級，愈演愈烈。

　　（我們現在已經清楚產生原因和痤瘡分類情況，接下來的關鍵就是：對癥下藥！）