創口感染、纖維結節、脂肪液化、動脈栓塞……一直以來，自體脂肪填充術以其創口小、排異少的優點廣受求美者追捧，但“長沙女子隆胸后創口滲液”維權事件的曝光，將這些并發癥的專業醫學詞匯帶進大眾視野，不禁讓消費者心生疑竇。

　　自體脂肪到底是“軟黃金”還是“定時炸彈”?醫師提醒，患者手術是否成功，有沒有并發癥風險，與醫師技術好壞緊密相關。

　　脂肪填充熱度不減

　　成醫美機構盈利“造血”主力

　　隨著醫療技術的成熟和消費者接受度的提高，自體脂肪填充術近年來成為“市場新寵”，熱度年年攀升。

　　業內研究指出，以往的填充劑是異體的，時間維持有限，價格高昂，使用自體脂肪填充，則可以保證材料本身的安全性能。自體脂肪填充的效果就可以長期保持。

　　據長沙某醫美機構提供的財務數據顯示，脂肪填充類手術的盈利權重近年來逐漸升高，曾占醫院外科類手術總營收的20%以上。“在某些主推脂肪填充項目的醫院里，這個數據還會更高一些。”該機構負責人透露，自體脂肪填充手術在醫美賽道上異軍突起，或將引領行業新風向。

　　從新氧公布的醫美消費數據可以看到，自體脂肪填充已成為2018年雙十一期間受愛美人士歡迎的手術項目之一。有業內人士預測，隨著求美觀念的轉變，脂肪填充手術將成醫美領域新藍海。

　　既能纖纖楚腰又能填充塑形

　　填對了地方就是“軟黃金”

　　“在豐胸、豐面部的同時，還能減少其他部位多余的脂肪，迅速達到瘦身效果，一舉兩得。”憑借排異小、創口小、效果好等優點，脂肪填充術備受現代年輕人的青睞。

　　資料顯示，自體脂肪填充術是從人體自身某些部位吸取多余的皮下脂肪細胞，經過提純、凈化處理得到復合脂肪粒，再將完整的顆粒脂肪細胞通過注射方式移植到需要填充的部位，多用以改善胸部扁平不對稱、面部淺表皺紋、面部凹陷、臉型不立體協調等。

　　這種聽起來安全、快捷、見效快的手術，怎么會讓求美者出現嚴重的并發癥并引發一些醫療維權事件呢?

　　長沙美萊醫療美容醫院院長潘衛峰認為，自體脂肪填充本身是安全系數較高的一種手術方式，不能因個別案例就夸大其手術風險。相反，只要醫師技術過硬、施術得當，手術風險完全可以大大降低，“與硅膠、玻尿酸類填充物相比，自體脂肪就是‘軟黃金’。”

　　潘衛峰還強調，脂肪液化、鈣化、結塊確屬脂肪填充并發癥，但概率很低，雖然無法通過術前檢查完全規避，但可以通過術后引流、溶脂等補救措施降低患者傷害，“創口持續滲液一年，切除死腔，導致胸部塌陷的情況并不多見。”

　　點“脂”成金變廢為寶?

　　醫師技術很重要

　　臨床數據顯示，一般自體脂肪細胞會在30%到70%之間浮動。

　　“是否導致并發癥，關鍵看醫師手法、抽脂層次、脂肪提純工藝”，潘衛峰表示，如果一次性注射過量，可能會使被注射的脂肪得不到充足的血液供氧，從而形成堆積、結塊、鈣化、液化，導致填充的脂肪不能存活。

　　自體脂肪填充是個技術活，只要移植的脂肪存活下來，效果就是能長期保持。“患者術后護理也很關鍵”，潘衛峰提醒，“術后應禁煙酒，不要對填充部位進行按摩，以減少脂肪吸收量，避免熱敷和冰敷，以免顆粒細胞受刺激而凋亡和吸收導致效果大打折扣。”

　　在大多數醫療糾紛案中，許多醫療機構“避重就輕”地把患者出現并發癥的原因歸結于患者的生活習慣和體質，并不承認醫師存在操作不當的問題。潘衛峰對此并不認可，“如果出現并發癥，醫師責任應該占7成甚至更多，因為導致手術失敗的原因主要是術前評估不到位和施術不當，而患者要做的，只是遵照醫囑，積極配合。”

　　值得關注的是，相對并發癥而言，求美者更應該引起重視的，是抽脂過程中麻醉的風險。一般而言，如抽吸部位過大，抽出脂肪過多，相應就可能會出現創傷大、痛苦大、恢復慢，而且手術過程中還需要增加麻醉藥劑劑量，意外和風險將隨之增加。需要提醒的是，抽脂需全麻，絕非小手術，施術過程需要專業麻醉師全程管理，求美者切勿選擇無資質的機構開展。

　　面對紛雜的醫美機構和項目，消費者應該建立理性求美觀念，堅持選擇“三正規”：即正規醫師、正規醫院和正規產品，嚴格查驗資質，聽從專業醫師建議，保證自己求美安全。

　　長沙女子隆胸后創口持續滲液

　　左乳房塌陷留下終身疤痕

　　2019年3月15日，長沙一女子身著護士服，并彩繪乳房疤痕走上街頭為自己維權。該女子聲稱，自己做完自體脂肪隆胸后因脂肪液化創口持續滲液一年，導致左側乳房塌陷并留下終身疤痕。該女子向記者提供的一份同濟醫院診斷結論顯示：患者“自體脂肪隆乳術后感染”。為該女子實施手術的醫療機構相關負責人稱并不是炎癥，而是“自體脂肪液化”，出現這種手術并發癥的幾率只有萬分之幾，完全是小概率的偶發事件，與病人體質以及術后生活習慣有關，醫院并不存在醫療程序操作不當的問題。

　　女子花7萬元隆胸后不到A罩杯

　　大腿變形胸部長出百余個結節

　　去年7月中旬，長沙的劉女士為改善胸部大小，花7萬元在岳麓區某醫學美容門診做了自體脂肪隆胸，“剛做完我就覺得沒什么效果，但工作人員說等兩三個月就能看出來了。”在對方的安撫下，劉女士消除了疑慮。讓她沒想到的是，在等待兩三個月后劉女士移植的脂肪不僅全部被吸收，胸部形態沒有任何變化，大腿還因為吸脂導致輕微變形，表面凹凸不平。“2019年3月我去醫院做彩超發現，胸部里多出很多結節，醫師說胸部兩側結節加起來不低于100個。”

　　科普

　　揭開脂肪填充術的真相與誤區

　　觀點1：脂肪填充術并非人人都能做。

　　如果患者自身脂肪的密度、粘度剛剛好，那么脂肪的純度就高，要是雜質比較多，那么脂肪隆胸效果相對就差一點。且本身體格較瘦，體內脂肪較少，脂肪純度不高的人，他們的脂肪隆胸會相對較低。所以脂肪量不夠的人，并不適合選擇脂肪填充術。

　　觀點2：手術是否成功與個體條件有關，更和醫師技術有關。

　　自體脂肪移植中，如果脂肪提純沒有處理好，或者注射不均勻，在某個點上聚集太多脂肪顆粒，也會形成硬結的情況，所以手術是否成功，與醫院的提純設備和醫師技術緊密相關。如果醫師的技術過硬,脂肪提取一次到位、提取的胞體完整圓潤，與空氣接觸時間短、鮮活度高，按順序分層次注入所需改變的部位，那么就可以很好地降低脂肪被吸收的概率。

　　觀點3：有乳腺疾病的求美者應謹慎選擇。

　　脂肪細胞所屬的中胚層出現的惡性腫瘤統稱為肉瘤。乳房的脂肪肉瘤非常罕見，且目前尚未聽聞有脂肪移植隆胸后出現脂肪肉瘤的病例報道。醫師認為，脂肪填充并不會誘發疾病，但會導致混淆疾病。建議有乳腺疾病的求美者應謹慎選擇，或通過乳腺b超、核磁共振、乳腺鉬靶檢查等手段詳細檢查，確定自己是不是適合。

　　觀點4：手術成功后脂肪可保存，但會隨著減肥等行為代謝消減。

　　脂肪隆胸一成功，效果就是長期的。但脂肪細胞會隨著人的衰老而衰老，隨著人的胖瘦而膨脹或吸收消減。